Hormon og stofskifte (Endokrinologi)

Vi vil spørge ind til barnet/den unges forhistorie, det aktuelle problem og symptomer.  Vi vejer og måler ved hvert besøg og lægen undersøger barnet/den unge.

Nogle gange skal barnet/den unge undersøges med f.eks. blodprøver, urinprøver, røntgen af hånden. Det er sjældent at disse undersøgelser skal laves akut. Vi bestræber os på, at undersøgelserne udføres en anden dag, så der bliver tid til at barnet/den unge kan nå at forberede sig.

Som en del af udredningen kan der være behov for at lave forskellige tests/udvidede undersøgelser. I vil blive informeret om de forskellige former for test af lægen eller sygeplejersken i ambulatoriet. De forskellige test foregår som udgangspunkt i ambulatoriet, hvor I møder en sygeplejerske, der udfører undersøgelsen. Barnet/den unge får sin egen stue, en stor, blød stol og må gerne medbringe egne puder/legetøj/Ipad eller lign. 

Vi råder til at sætte EMLA-plastre i begge albuebøjninger en time før fremmøde i ambulatoriet. Det vil bedøve huden, og mindske smerter og ubehag ved stikket. 

EMLA-plaster kan medgives fra ambulatoriet, hvis test aftales i forbindelse med besøg i ambulatoriet. Alternativt kan EMLA købes i håndkøb på apoteket. 

Ved behov kan der tilbydes lattergas i forbindelse med testen.

Herunder kan i læse mere om de forskellige tests. 

Testen laves ved mistanke om for lidt væksthormon hos barnet/den unge. 

Hvis barnet/den unge skal have lavet en arginintest, møder de fastende i ambulatoriet. Med faste menes at der ikke må spises eller drikkes efter kl. 24 dagen før. Der må drikkes vand hele tiden. Sygeplejersken vil anlægge et PVK (en nål med et lille plastikrør, som anlægges i blodåren). Dette PVK bruges til at trække blodprøver og til at give medicin i. Barnet/den unge har det lille plastikrør liggende i albuebøjningen under hele testen. 

Der trækkes blodprøver med 30-mins interval og gives medicin via PVK’et.

Testen tager ca. 3 timer. 

Medbring gerne en madpakke til efter testen. 

Blodprøverne fra testen sendes til undersøgelse på Rigshospitalet og svaret foreligger typisk inden for 3 uger. Svaret gives af kontaktlægen i Slagelse.

Testen laves ved mistanke om for lidt væksthormon hos barnet/den unge. Denne test laves kun, hvis svaret på arginintesten giver anledning til det.

Hvis barnet/den unge skal have lavet en clonidintest, møder de fastende i ambulatoriet. Med faste menes at der ikke må spises eller drikkes efter kl. 24 dagen før. Der må drikkes vand hele tiden. Sygeplejersken vil anlægge et PVK (en nål med et lille plastikrør, som anlægges i blodåren). Dette PVK bruges til at trække blodprøver. Barnet/den unge har det liggende i albuebøjningen under hele testen.

Der trækkes blodprøver med 30mins interval. Medicinen gives som en tablet, der kan synkes hel eller tygges.

Testen tager ca. 3 timer. 

Medbring gerne en madpakke til efter testen. 

Blodprøverne fra testen sendes til undersøgelse på Rigshospitalet og svaret foreligger typisk inden for 3 uger. Svaret gives af kontaktlægen i Slagelse.

Testen laves for at afprøve binyrernes evne til at producere cortisol.

Hvis barnet/den unge skal have lavet en synacthentest, møder de i ambulatoriet. Sygeplejersken vil anlægge et PVK (en nål med et lille plastikrør, som anlægges i blodåren). Dette PVK bruges til at trække blodprøver. Barnet/den unge har det liggende i albuebøjningen under hele testen. 

Der trækkes blodprøver med 30mins interval og gives medicin via PVK’et. 

Testen tager ca. 1 time.

Svaret foreligger i løbet af 1-2 uger.

Testen laves ved mistanke om for tidlig pubertets hos barnet. 

Man skal ikke møde fastende til testen.

Hvis barnet/den unge skal have lavet en GnRh-test, møder de i ambulatoriet. Sygeplejersken vil anlægge et PVK (en nål med et lille plastikrør, som anlægges i blodåren). Dette PVK bruges til at trække blodprøver. Barnet/den unge har det liggende i albuebøjningen under hele testen. 

Der trækkes blodprøver 2 gange og gives medicin via PVK’et. 

Testen tager ca. 30 min.  

Hvis der efter test planlægges opstart af væksthormon (VH) kommer I til introduktion i ambulatoriet. Her vil vi introducere til VH behandling og informere om virkning, bivirkning, medicinbestilling, medicinopbevaring og injektionsteknik, så I bliver rustet til at gå hjem og varetage behandlingen.

VH gives som indsprøjtning, typisk i låret, hver aften ved sengetid. Ved opstart gives halv dosis, og ny kontrol i ambulatoriet efter 1 måned.

Tåler barnet/den unge medicinen godt, sættes dosis op, og fremadrettet gives der ny tid til kontrol ca. hver 5 måned i ambulatoriet. Langt de fleste tåler medicinen.  Der tages blodprøver oftest før eller efter justering af væksthormon dosering. Cirka en gang om året vil der blive taget en ny knoglealder (røntgen af venstre hånd), for at følge vækstzonerne i barnets/den unges knogler.

Ved kontrollerne måler og vejer vi barnet/den unge. Vi snakker om hvordan det går med at tage væksthormon, om der er udfordringer i forhold til at tage medicinen hver dag og tjekker huden efter injektionerne. 

Ved hver kontrol udleveres medicin til de næste måneder. Første gang udleveres også en køletaske, som fremadrettet skal medbringes hver gang. Medicinen skal nemlig opbevares på køl. 

Hvis der efter test planlægges opstart af pubertetsudsættende medicin, gives der tid i ambulatoriet hver 6. måned til dette.  Behandlingen bliver ordineret af en læge og er en indsprøjtning i ballen, med pubertetsudsættende medicin. Indsprøjtningen og kontrollen foregår hos en sygeplejerske.

Vi udleverer Emla (plaster med lokalbedøvende creme) fra gang til gang, som gerne skal sættes på ballen 4 timer før fremmøde.  Nogle børn er utrygge for at skulle stikkes, så taler vi om muligheder for at aflede barnet og der kan også tilbydes lattergas som smertelindrende under indsprøjtningen.

Vi måler og vejer barnet/den unge, og snakker om der er tilkommet flere symptomer på tidlig pubertet, siden sidst.

Der skal tages en ny knoglealder (røntgen af venstre hånd) ca. en gang om året, og blodprøver tages efter aftale.

Medicin (væksthormon) udleveres oftest i forbindelse med et besøg i ambulatoriet. Hvis det ikke er muligt at udlevere medicinen eller jeres tid rykkes, kan vi sende medicinen til en boks nær jer:

Medicinboks: Du kan, som borger i Region Sjælland, hente din vederlagsfri medicin i en medicinboks tættere på din bopæl. Medicin bestilles ved at du skriver en besked i MinSP eller ringer til sygeplejersken og oplyser hvad du mangler og hvor du ønsker at afhente medicinen. 

Medicinboksen - Region Sjælland - Vi er til for dig

I ambulatoriet tilbyder vi lattergas til procedurer, fx blodprøvetagning og medicinindsprøjtning. Vi anbefaler at der samtidig bruges lokalbedøvende creme/plaster (Emla).  

Hvad er lattergas:

Lattergas er en gammel, kendt luftart, der kan gives som en blanding af 50% ilt (O2) og 50 % kvælstoftveilte (NO2). 

Lattergas virker hurtigt, er smertestillende og døsende, og er samtidigt hurtigt ude af kroppen igen. Lattergas bliver bl.a. brugt ved fødsler, og hos tandlæger.

Lattergas gives ved hjælp af en maske. Masken kan påføres en duft og holdes tætsluttet til barnet/den unges mund og næse, mens de er vågne. Efter få minutter kan der mærkes effekt (det er individuelt hvornår og hvordan), nogle mærker f.eks. en sovende følelse i hænder, andre begynder at grine (deraf navnet). Sygeplejersken der gives lattergassen, er hele tiden opmærksom på barnet/den unge og kan til enhver tid stoppe. Når masken fjernes fra mund og næse, går der få minutter før det er helt ude af kroppen igen. 

Vi kan tilbyde børn over 4 år lattergas, da det er der de oftest begynder at kunne forstå og samarbejde om at trække vejret i masken.

Forberedelse inden lattergas:

Man skal ikke faste før lattergas. Dvs. man må gerne spise morgenmad, medmindre det er aftalt at blodprøven skal tages fastende.

Det er en god idé at forberede dit barn til lattergas. I er meget velkomne til at komme forbi og se stuen, hvor vi giver lattergas, samt låne en maske med hjem.